Menu

子どもの治療例 –Child Casebook−

治療が必要な歯並びとは?

お子様の矯正治療の特徴はあごや顔面の骨や歯が成長の過程にあり、この成長を利用して治療が行えるところです。したがって、歯を動かす治療とともにあごの成長を促したり、過剰な成長を抑制し、バランスの良いあご、歯列へ誘導を行うことが大きな目的となります。このために使用する装置は可撤式(取り外しの装置)が中心となります。

治療例

01 叢生(そうせい) → 歯が出たり入ったり、でこぼこに並んでいる状態

02 上顎前突(じょうがくぜんとつ) → 上の歯が前に出た状態

03 下顎前突(かがくぜんとつ) → 下の歯が前に出た状態

04 開咬(かいこう) → 上下の歯が咬み合わない状態

05 正中のずれ → 上下の真ん中が著しくずれた状態

01 叢生(そうせい)

成長期の叢生の場合は歯列やあごを広げることで、歯がでこぼこに生えるのを予防したり、治療することができます。でこぼこに生えてしまった場合は固定式の装置を使用する場合もあります。

6歳男子 叢生(そうせい)の予防 取り外しの装置

永久歯の生える場所がなく、永久歯がでこぼこに生えることが予想されたため徐々に歯列を拡大した

治療前   治療後
治療前 → 治療後

9歳男子 固定式装置

治療前   治療後
治療前 → 治療後

02 上顎前突(じょうがくぜんとつ)

成長期の上顎前突は「下あごの成長を促す」「歯列の拡大」「出っ張っている上あごの前歯を引っ込める」という3つの作用を発揮する装置を使用して行います。

9歳女子 取り外しの装置

治療前   治療後
治療前 → 治療後

03 下顎前突(かがくぜんとつ)

下顎前突の治療は乳歯の奥歯が生えそろい、咬みあわせが安定したら出来るだけ早期に開始するのが望ましいと考えています。不正咬合の程度にもよりますが相対的に低年齢の方が、より簡単な装置での治療が可能です。ムーシールドも使用しています。

3歳男子 取り外しの装置

治療前   治療後
治療前 → 治療後

7歳男子 取り外し+固定式装置

治療前   治療後
治療前 → 治療後

10歳男子 取り外し+固定式装置

治療前   治療後
治療前 → 治療後

04 開咬(かいこう)

開咬の治療には装置を使用する場合もありますが、まずは装置を使用することなく筋機能療法を行うことが望ましいと考えています。

開咬のお子様の場合、前歯がかみ合わないなどの症状のほかに、食事中に食べ物をよくこぼしたり、口の周りが著しく汚れるなどの症状として見られる場合があります。これは捕食(食べ物をくちに運ぶ)時の舌の動きや、嚥下(食べ物や飲み物を飲み下す)の際の舌の動きが正常でなく、舌を上あごにしっかりつけることが出来ず、前方へ突出することでおこりやすくなります。この舌を前方へ突出させる動きは、歯が生える前、哺乳時の舌と同じで、筋機能療法では歯が生えてから獲得される正常な舌の動きを習得することで、舌が無意識に前方へ突出することを減らし、歯が自然な状態で萌出することを促して開咬を治療しようとする治療法です。

治療前   治療後
治療前 → 治療後

05 正中のずれ

成長期の正中のずれには2種類があります。

  • 歯の位置によって正中がずれているもの
  • あごの骨自体がずれているもの

特に成長期に治療が必要なものは(2)のあごの骨自体のずれがあるもので、上下の奥歯が逆転して噛んでいることがほとんどです。成長するにつれかみ合わせはもちろんのこと、顔のゆがみにつながる場合があり、自然に治癒することが少ないため、出来るだけ早期に改善しておくことが望ましいと考えています。

8歳男子 固定式装置

治療前   治療後
治療前 → 治療後