初診相談（カウンセリング）メール予約
RESERVATION
初診相談（カウンセリング）をご希望の方は、以下の入力内容をご記入のうえ「お申し込み」ボタンを押してください。
- 必須は必須記入項目となります。
- 20歳未満の方は保護者の方とご来院ください。
- 本フォームよりお申し込みされた予約は、仮予約となります。
- 仮予約でご来院いただいた場合、予約状況により初診相談（カウンセリング）の時間をお取りできない場合があります。
- 予約確定のため、担当者より、電話にてご連絡いたします。
- WEB相談は確定診断ではありません。具体的な治療方針は検査を受けていただいたのちに決定します。
治療方針はWEB相談でお話しした内容と異なる場合がありますのでご了承ください。
休診日を除き本日より2診療日以内に初診相談（カウンセリング）のご予約を希望される方はお電話077-533-3741にてご連絡ください。
