滋賀県大津市粟津町4-7 JR石山駅前近江鉄道ビル2F
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歯が重なっている、前歯がガタガタしている、八重歯が気になる。
このような歯並びは、矯正歯科では叢生と呼ばれます。
でこぼこした歯並びは、見た目の印象だけでなく、歯みがきのしやすさや噛み合わせにも関係することがあります。歯の重なり方や顎の大きさ、上下の噛み合わせの状態によって、必要な治療方法は異なります。
当院では、歯並びをきれいに整えるだけでなく、治療後も安定しやすい噛み合わせを目指して診断・治療計画を行います。
でこぼこ（叢生）は、軽度のガタつきから、歯が大きく重なっている状態までさまざまです。
見た目は似ていても、歯を並べるために必要なスペースや噛み合わせの状態は一人ひとり異なります。そのため、「少しだけ前歯を整えたい」という場合でも、全体の歯並びや噛み合わせを確認したうえで治療方法を考えることが大切です。
でこぼこ（叢生）とは、歯がきれいに並ぶためのスペースが不足し、歯が重なったり、ねじれたり、前後にずれて並んでいる状態です。
一般的には、ガタガタの歯並び、乱ぐい歯と呼ばれることもあります。八重歯も、でこぼこ（叢生）の一種です。
特に前歯のガタつきは目立ちやすいため、見た目のお悩みとして相談されることが多い歯並びです。一方で、でこぼこ（叢生）は見た目だけの問題ではありません。
歯が重なっている部分は歯ブラシが届きにくく、磨き残しが起こりやすくなることがあります。また、歯の位置がずれていることで、上下の歯がうまく噛み合わなかったり、一部の歯に負担がかかりやすくなったりする場合もあります。
でこぼこ（叢生）の主な原因は、歯の大きさと顎の大きさのバランスです。
顎のスペースに対して歯が大きい場合や、歯が並ぶための場所が不足している場合、歯はきれいに並ぶことができず、重なったり、外側や内側にずれて生えてきたりします。
そのほかにも、乳歯の虫歯や早期喪失、歯の生えかわりの問題、舌や唇の癖、顎の成長などが関係することがあります。
ただし、でこぼこ（叢生）の程度やリスクは患者さんによって異なります。見た目だけで判断せず、歯並び・噛み合わせ・歯ぐきの状態を含めて確認することが重要です。
でこぼこ（叢生）の矯正治療では、単に歯を一列に並べるだけではなく、歯を並べるためのスペースをどのように確保するかが大切です。
軽度のでこぼこであれば、歯列の幅を整えたり、歯の傾きを調整したり、歯と歯の間をわずかに整えたりすることで対応できる場合があります。
一方で、歯の重なりが大きい場合や、口元の突出感を伴う場合には、抜歯を含めた治療計画が必要になることもあります。
大切なのは、抜歯をするかしないかだけで判断することではありません。
歯を無理なく並べられるか、口元のバランスがどう変化するか、上下の歯がきちんと噛み合うか、治療後に安定しやすいかを総合的に考える必要があります。
また、前歯だけをきれいに並べたい場合でも、奥歯の噛み合わせや上下の歯列の関係を確認することが大切です。前歯だけを無理に動かすと、噛み合わせや治療後の安定に影響する場合があります。
どの装置が適しているかは、でこぼこの程度、噛み合わせ、口元の状態、治療期間、見た目の希望などを踏まえて判断します。
「できれば抜歯をしたくない」
「目立ちにくい装置で治療したい」
「前歯だけを整えたい」
このようなご希望がある場合も、まずは診断のうえで、可能な治療方法をご説明します。
でこぼこ（叢生）の治療例では、歯の重なり方、抜歯の有無、使用した装置、治療期間、治療後の噛み合わせなどを確認することができます。
でこぼこ（叢生）といっても、前歯だけにガタつきがあるケース、八重歯を伴うケース、上下全体に歯の重なりがあるケースなど、状態はさまざまです。
治療前後の写真を見る際は、「歯がきれいに並んだか」だけでなく、「上下の歯がどのように噛み合っているか」「口元のバランスがどう変化しているか」も確認することが大切です。
当院では、患者さん一人ひとりの歯並びや噛み合わせの状態に合わせて治療計画を立てています。実際の治療例を通して、でこぼこ（叢生）の改善イメージをご確認ください。
| 初診時年齢 | 22歳 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 治療費の目安 | 105万円程度（治療開始時） |
上顎右側犬歯が唇側に転位していることを主訴に県内歯科医院から紹介来院された。骨格的にはⅢ級傾向で上顎右側犬歯が唇側転位となり、側切歯が口蓋側に転位していた。下顎前歯が叢生になっていることも相まって上下の正中線は右側に大きくずれていた。アングルⅢ級傾向を持つ上下顎前歯部叢生と診断した。
上下顎小臼歯を抜歯していただき上顎舌側、下顎唇側マルチブラケット装置を使用して動的治療を行った。矯正用ゴムの使用など協力状態も良く、正中線の大きな移動があったのも関わらず2年10カ月で装置を撤去し保定へ移行した。保定移行後14年が経過し、ご息女の診察でご来院いただいていたことから、口腔内を拝見したが、下顎前歯のわずかなずれがあったものの大きな歯列の乱れはなく歯列は安定していた。動的治療期間2年10カ月間。
22歳6か月
動的治療期間2年10カ月間
25歳6か月
動的治療終了後2年2カ月
28歳8か月
動的治療終了後14年7カ月
40歳1か月
| 初診時年齢 | 11歳7か月 |
|---|---|
| 性別 | 男子 |
| 治療費の目安 | 70万円（治療開始時） |
上下顎前歯部がデコボコに生えている叢生（そうせい）を主訴として来院された。上下顎骨に前後的なずれはほぼ無く上下顎第一小臼歯を抜歯していただき、上下顎マルチブラケット装置を使用して動的治療を行った。矯正用ゴム等の使用状況も良く動的治療期間2年0カ月で装置を撤去し保定へ移行した。その後、ほぼ1年に1回の定期健診には来院されている。治療終了10年を過ぎたころから治療前に唇側転位となっていた下顎右側犬歯部が外側へ少し移動し、切端咬合となっていた。上下顎智歯抜歯も行い、治療後21年4カ月となる35歳1か月時にも状態は変わらず、歯列は安定している。動的治療期間2年0カ月間。
11歳7か月
動的治療期間2年0カ月
13歳9か月
15歳11か月
24歳7か月
35歳1か月
| 初診時年齢 | 17歳 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 治療費の目安 | 70万円（治療開始時） |
上下顎前歯部叢生を主訴として一般歯科医院から紹介来院された。上下顎犬歯が唇側転位となり配列余地の不足は上下共に10㎜を超えていた。上下顎左右側第一小臼歯を抜歯していただき上下顎マルチブラケット装置を使用して動的治療を行った。
不正の状態がほぼ左右対称で、レベリングを行った段階で抜歯空隙がほぼなくなったことから、空隙閉鎖に時間を要しなかった。動的治療期間は1年1か月間であった。保定期間が終了してからも1年に1回程度の経過観察に来院されていたが、途中から下顎前歯部に軽度だが唇舌的なずれが生じ、患者さんがこれを気にするようになったことから動的治療終了後10年を超えたのを機に下顎前歯部にマルチブラケット装置を2カ月だけ装着し再配列を行った。
17歳3か月
動的治療期間1年1カ月間
19歳8か月
21歳11か月
30歳5か月
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