上の前歯が下の前歯を大きく覆いかぶせている、下の前歯がほとんど見えない、噛み合わせが深い。
このような噛み合わせは、矯正歯科では過蓋咬合と呼ばれます。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)は、見た目では気づきにくいこともありますが、前歯や奥歯への負担、下の前歯と上あごの歯ぐきの接触、噛み合わせの安定性に関係することがあります。
上の前歯が下の前歯をどの程度覆っているか、奥歯がどのように噛んでいるか、前歯やあごに負担がかかっていないかを確認したうえで、治療方針を考えることが大切です。
当院では、前歯の見た目だけでなく、奥歯の噛み合わせや治療後の安定性まで考えた矯正治療を行います。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)は、前歯の重なりが大きい状態です。
ただし、見た目だけでは噛み合わせの状態を判断しにくいことがあります。
下の前歯がほとんど見えない場合でも、歯の傾きが原因の場合、奥歯の高さや噛み合わせが関係している場合、あごの骨格的なバランスが関係している場合など、原因は一人ひとり異なります。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)とは、上の前歯が下の前歯を必要以上に深く覆っている状態です。
通常、上の前歯は下の前歯を少し覆うように噛み合います。
しかし過蓋咬合では、その重なりが大きく、下の前歯が見えにくくなったり、下の前歯が上あごの歯ぐきに当たったりすることがあります。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)では、次のような状態が見られることがあります。
深い噛み合わせは、見た目だけでは大きな問題に見えないこともあります。
しかし、前歯の噛み込みが強い場合、歯や歯ぐき、あごに負担がかかることがあります。
そのため、深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正では、前歯の重なりだけでなく、奥歯の噛み合わせや下あごの動きも含めて確認することが大切です。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)が起こる原因には、前歯の位置、奥歯の高さ、あごの骨格、噛む力、歯の生え方などが関係します。
ただし、深い噛み合わせの程度やリスクは患者さんによって異なります。
下の前歯が見えにくいから必ず問題が大きい、というわけではありません。
大切なのは、前歯の重なりの深さ、奥歯の噛み合わせ、歯や歯ぐきへの負担、あごの動きなどを総合的に確認することです。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正治療では、前歯の重なりを適切な深さに整えることが大切です。
ただし、単に前歯を並べるだけでは、噛み合わせの深さが十分に改善しないことがあります。
前歯の位置、奥歯の噛み合わせ、上下の歯列のバランスを見ながら、噛み合わせ全体を整える必要があります。
軽度の過蓋咬合であれば、歯の傾きや前歯の位置を整えることで改善を目指せる場合があります。
一方で、噛み込みが強い場合や奥歯の噛み合わせにも問題がある場合には、全体の噛み合わせを整える治療が必要になることがあります。
また、過蓋咬合では治療後の安定性も大切です。
噛み合わせが深い状態に戻らないように、歯の位置だけでなく、上下の歯がどのように接触するかを考えて治療計画を立てます。
「前歯の噛み込みが気になる」
「下の前歯が見えにくい」
「歯ぐきに前歯が当たっている」
「マウスピース型矯正で治療できるか知りたい」
このようなご希望がある場合も、診断結果をもとに、可能な治療方法をご説明します。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)の治療例では、前歯の重なりの深さ、奥歯の噛み合わせ、前歯や歯ぐきへの負担、使用した装置、治療期間などを確認することができます。
過蓋咬合といっても、前歯の傾きが原因のケース、奥歯の噛み合わせが関係しているケース、骨格的な特徴を伴うケースなど、状態はさまざまです。
治療前後の写真を見る際は、「下の前歯が見えるようになったか」だけでなく、次の点も確認することが大切です。
当院では、患者さん一人ひとりの歯並びや噛み合わせの状態に合わせて治療計画を立てています。実際の治療例を通して、深い噛み合わせ(過蓋咬合)の改善イメージをご確認ください。
| 初診時年齢 | 11歳 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 治療費の目安 | 75万円(治療開始時) |
上下顎前歯部の空隙を主訴としてご来院いただいた。特に、上顎左右側中切歯は捻転し各歯間に最大1.2㎜の空隙があった。大臼歯関係は軽度だがⅢ級傾向であった。セファログラムの分析他をもとに骨格は上下顎の前後のずれの少ないⅠ級と診断した。上下顎マルチブラケット装置を使用し空隙閉鎖を行った。上顎前歯に極力、根を口蓋側へ移動するようなトルクをかけるようにした。また、元来、下顎前歯が上顎口蓋近くにかみ合う過蓋咬合の傾向があったため、切端咬合近くまでオーバーコレクションを行っている。動的治療期間1年8カ月間。保定開始後2年9カ月経過した際は、前歯被蓋が理想的な状態となっていた。動的治療が終了してから14年7カ月が経過しているが、良好な状態を保っておられる。
11歳9か月
動的治療終了時
14歳7か月
動的治療終了後2年9ヵ月間
17歳4か月
動的治療終了後14年6ヵ月間
29歳2か月
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