深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正

上の前歯が下の前歯を大きく覆いかぶせている、下の前歯がほとんど見えない、噛み合わせが深い。
このような噛み合わせは、矯正歯科では過蓋咬合と呼ばれます。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)は、見た目では気づきにくいこともありますが、前歯や奥歯への負担、下の前歯と上あごの歯ぐきの接触、噛み合わせの安定性に関係することがあります。
上の前歯が下の前歯をどの程度覆っているか、奥歯がどのように噛んでいるか、前歯やあごに負担がかかっていないかを確認したうえで、治療方針を考えることが大切です。
当院では、前歯の見た目だけでなく、奥歯の噛み合わせや治療後の安定性まで考えた矯正治療を行います。

このようなお悩みは
ありませんか?
  • 上の前歯が下の前歯を大きく覆っている
  • 噛み合わせが深いと言われたことがある
  • 笑ったときに下の前歯がほとんど見えない
  • 下の前歯が上あごの歯ぐきに当たる
  • 前歯がすり減ってきたように感じる
  • 奥歯で噛みにくい感じがある
  • あごに負担がかかっている気がする
  • 噛み合わせが強いと言われたことがある
  • 矯正で噛み合わせの深さを改善できるか知りたい
  • マウスピース型矯正で治療できるか相談したい

深い噛み合わせ(過蓋咬合)は、前歯の重なりが大きい状態です。
ただし、見た目だけでは噛み合わせの状態を判断しにくいことがあります。
下の前歯がほとんど見えない場合でも、歯の傾きが原因の場合、奥歯の高さや噛み合わせが関係している場合、あごの骨格的なバランスが関係している場合など、原因は一人ひとり異なります。

深い噛み合わせ(過蓋咬合)とは
どのような噛み合わせですか?

深い噛み合わせ(過蓋咬合)とは、上の前歯が下の前歯を必要以上に深く覆っている状態です。
通常、上の前歯は下の前歯を少し覆うように噛み合います。
しかし過蓋咬合では、その重なりが大きく、下の前歯が見えにくくなったり、下の前歯が上あごの歯ぐきに当たったりすることがあります。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)では、次のような状態が見られることがあります。

  • 上の前歯が下の前歯を大きく覆っている
  • 下の前歯がほとんど見えない
  • 前歯の噛み込みが強い
  • 下の前歯が上あごの歯ぐきに当たる
  • 前歯がすり減りやすい
  • 奥歯の噛み合わせが不安定になる
  • 下あごの動きが制限されることがある

深い噛み合わせは、見た目だけでは大きな問題に見えないこともあります。
しかし、前歯の噛み込みが強い場合、歯や歯ぐき、あごに負担がかかることがあります。
そのため、深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正では、前歯の重なりだけでなく、奥歯の噛み合わせや下あごの動きも含めて確認することが大切です。

深い噛み合わせ(過蓋咬合)が起こる原因と
放置するリスク

深い噛み合わせ(過蓋咬合)が起こる原因には、前歯の位置、奥歯の高さ、あごの骨格、噛む力、歯の生え方などが関係します。

主な原因としては、
次のようなものがあります。
  • 上の前歯が下の前歯を深く覆っている
  • 前歯が内側に傾いている
  • 奥歯の高さや噛み合わせに問題がある
  • 下あごの位置が後ろにある
  • 噛む力が強い
  • あごの骨格的なバランスが関係している
  • 歯のすり減りや歯列の変化が関係している
深い噛み合わせ(過蓋咬合)を
そのままにしていると、
次のような問題につながる場合
があります。
  • 下の前歯が上あごの歯ぐきに当たる
  • 前歯がすり減りやすくなる
  • 前歯や奥歯に強い負担がかかる
  • 歯ぐきに傷がつくことがある
  • 噛み合わせが不安定になる
  • あごに負担がかかることがある
  • 矯正治療後の後戻りに関係することがある

ただし、深い噛み合わせの程度やリスクは患者さんによって異なります。
下の前歯が見えにくいから必ず問題が大きい、というわけではありません。
大切なのは、前歯の重なりの深さ、奥歯の噛み合わせ、歯や歯ぐきへの負担、あごの動きなどを総合的に確認することです。

深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正治療で大切なこと

深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正治療では、前歯の重なりを適切な深さに整えることが大切です。
ただし、単に前歯を並べるだけでは、噛み合わせの深さが十分に改善しないことがあります。
前歯の位置、奥歯の噛み合わせ、上下の歯列のバランスを見ながら、噛み合わせ全体を整える必要があります。

深い噛み合わせの治療で
確認すべき主なポイントは、
次の通りです。
  • 上の前歯が下の前歯をどの程度覆っているか
  • 下の前歯が上あごの歯ぐきに当たっていないか
  • 前歯の傾きに問題がないか
  • 奥歯が安定して噛んでいるか
  • 噛む力が特定の歯に集中していないか
  • 下あごの動きに制限がないか
  • 治療後に安定しやすい噛み合わせにできるか
深い噛み合わせ(過蓋咬合)の治療では、
症状や治療目標に応じて、
以下のような装置を検討します。
  • 表側矯正
  • 舌側矯正
  • マウスピース型矯正
  • 全体矯正
  • 部分矯正
  • 必要に応じた補助装置の使用

軽度の過蓋咬合であれば、歯の傾きや前歯の位置を整えることで改善を目指せる場合があります。
一方で、噛み込みが強い場合や奥歯の噛み合わせにも問題がある場合には、全体の噛み合わせを整える治療が必要になることがあります。
また、過蓋咬合では治療後の安定性も大切です。
噛み合わせが深い状態に戻らないように、歯の位置だけでなく、上下の歯がどのように接触するかを考えて治療計画を立てます。

「前歯の噛み込みが気になる」
「下の前歯が見えにくい」
「歯ぐきに前歯が当たっている」
「マウスピース型矯正で治療できるか知りたい」

このようなご希望がある場合も、診断結果をもとに、可能な治療方法をご説明します。

深い噛み合わせ(過蓋咬合)の治療例

深い噛み合わせ(過蓋咬合)の治療例では、前歯の重なりの深さ、奥歯の噛み合わせ、前歯や歯ぐきへの負担、使用した装置、治療期間などを確認することができます。
過蓋咬合といっても、前歯の傾きが原因のケース、奥歯の噛み合わせが関係しているケース、骨格的な特徴を伴うケースなど、状態はさまざまです。
治療前後の写真を見る際は、「下の前歯が見えるようになったか」だけでなく、次の点も確認することが大切です。

  • 上下の前歯の重なりが適切になっているか
  • 下の前歯が上あごの歯ぐきに当たっていないか
  • 奥歯の噛み合わせが整っているか
  • 前歯や奥歯に過度な負担がかかっていないか
  • 治療後に安定しやすい状態になっているか

当院では、患者さん一人ひとりの歯並びや噛み合わせの状態に合わせて治療計画を立てています。実際の治療例を通して、深い噛み合わせ(過蓋咬合)の改善イメージをご確認ください。

CASE:1

初診時年齢 11歳
性別 女性
治療費の目安 75万円(治療開始時)

上下顎前歯部の空隙を主訴としてご来院いただいた。特に、上顎左右側中切歯は捻転し各歯間に最大1.2㎜の空隙があった。大臼歯関係は軽度だがⅢ級傾向であった。セファログラムの分析他をもとに骨格は上下顎の前後のずれの少ないⅠ級と診断した。上下顎マルチブラケット装置を使用し空隙閉鎖を行った。上顎前歯に極力、根を口蓋側へ移動するようなトルクをかけるようにした。また、元来、下顎前歯が上顎口蓋近くにかみ合う過蓋咬合の傾向があったため、切端咬合近くまでオーバーコレクションを行っている。動的治療期間1年8カ月間。保定開始後2年9カ月経過した際は、前歯被蓋が理想的な状態となっていた。動的治療が終了してから14年7カ月が経過しているが、良好な状態を保っておられる。

初診時

11歳9か月

治療後

動的治療終了時
14歳7か月

治療後

動的治療終了後2年9ヵ月間
17歳4か月

治療後

動的治療終了後14年6ヵ月間
29歳2か月

矯正治療を通じて多くの方を笑顔に

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深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正でよくある質問

深い噛み合わせ(過蓋咬合)は矯正で治療できますか?
深い噛み合わせ(過蓋咬合)は、矯正治療で改善を目指せる場合があります。
ただし、治療方法は過蓋咬合の原因や程度によって異なります。
前歯の傾きが関係している場合、奥歯の噛み合わせが関係している場合、骨格的な特徴が関係している場合などがあるため、検査・診断をもとに治療計画を立てることが大切です。
下の前歯が上あごの歯ぐきに当たるのは問題ですか?
下の前歯が上あごの歯ぐきに当たっている場合、歯ぐきに傷がついたり、歯や歯周組織に負担がかかったりすることがあります。
すべてのケースで大きな問題になるわけではありませんが、前歯の噛み込みが強い場合は、噛み合わせの状態を確認した方がよいです。
深い噛み合わせはマウスピース型矯正で治療できますか?
深い噛み合わせ(過蓋咬合)の状態によっては、マウスピース型矯正が選択肢になる場合があります。
ただし、前歯の噛み込みが強い場合や、奥歯の噛み合わせの調整が必要な場合には、ワイヤー矯正の方が適していることもあります。
装置の希望だけで決めるのではなく、治療後の噛み合わせや安定性を含めて判断することが大切です。
深い噛み合わせは部分矯正で治療できますか?
軽度の過蓋咬合で、前歯の位置や傾きの調整だけで対応できる場合は、部分矯正が選択肢になることがあります。
ただし、深い噛み合わせは奥歯の噛み合わせや上下の歯列全体のバランスが関係していることも多く、部分矯正だけでは十分な改善が難しい場合があります。
部分矯正が適しているかどうかは、前歯だけでなく、全体の噛み合わせを確認したうえで判断します。
深い噛み合わせを治すと見た目も変わりますか?
深い噛み合わせの原因や治療内容によって、見た目の変化には差があります。
前歯の重なりが大きい場合、噛み合わせを整えることで下の前歯の見え方や口元の印象が変わることがあります。
一方で、口元や横顔の変化は、歯の位置、唇の状態、あごの骨格などによって異なります。
見た目の変化を重視する場合は、治療前に前歯の見え方や口元のバランスも含めて確認します。
大人でも深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正はできますか?
大人の方でも、深い噛み合わせ(過蓋咬合)の矯正治療は可能です。
ただし、大人の場合は、歯周病の有無、歯ぐきや骨の状態、歯のすり減り、被せ物や治療済みの歯の状態などを確認したうえで治療計画を立てる必要があります。
見た目の改善だけでなく、噛み合わせの負担を整える目的で矯正治療を検討される方もいます。
深い噛み合わせ(過蓋咬合)の治療期間はどのくらいですか?
治療期間は、過蓋咬合の程度、使用する装置、歯の動き方、全体の噛み合わせをどこまで整えるかによって変わります。
軽度の部分的な治療であれば比較的短期間で進められることもありますが、全体の噛み合わせを整える場合は数年単位の治療になることもあります。
診断後に、治療方針とあわせておおよその治療期間をご説明します。